注文フォーム
希望する商品を選択し、右の欄に数量をご記入下さい。
必要事項をすべて入力したら、下にある「注文する」ボタンを押してください。
 ◆超特選タルト70
商品
数量

 ◆タルト
商品
数量

 ◆カステラ
商品
数量

 ◆切羊羹
商品
数量
小倉 1個126円
1個126円
金時芋 1個126円
抹茶 1個126円

 ◆俳菓
商品
数量

 ◆本格俳菓
商品
数量

 ◆芋まんじゅう
商品
数量

 ◆月の友
商品
数量

 ◆六萬寿
商品
数量

印は必須入力項目です。お忘れのないようご入力下さい。
 ◆ お客様情報 ◆
お名前
ご住所 -
TEL
FAX
E-mail
支払い方法 代金引換(ヤマト運輸コレクトサービス) 郵便振替
ご連絡方法  送料等のご連絡方法をお選び下さい。
配達希望時間
備考欄

ギフト等、お届け先が上記と異なる場合にご記入下さい。
 ◆ お届け先情報 ◆
お名前
ご住所 -
TEL
E-mail
のし
 のしが必要な場合の表書き